Zubný lekár 2024, 31(2):37-40 | DOI: 10.69658/zl.2024.025

Corpus alienum in canalis mandibulae

Gális B., Šimko K., Soviš M., Kobyliaková A., Czakó L.
Klinika ústnej, čeľustnej a tvárovej chirurgie UNB a LF UK Bratislava

Publikácia popisuje iatrogénne poškodenie dolného alveolárneho nervu (n. alveolaris inferior) spôsobené cudzím materiálom v mandibulárnom kanáli počas endodontického ošetrenia pacienta, ktoré patrí k závažnejším komplikáciám v endodontickej terapii. Napriek tomu, že táto komplikácia je zriedkavá, môže mať pre pacientov veľmi nepríjemné následky, ako je napríklad dočasná alebo trvalá anestézia alebo parestézia dolného alveolárneho nervu. V popisovaných dvoch klinických prípadoch pacientky trpeli bolesťou a parestéziou v príslušnej inervačnej oblasti III. vetvy n. trigeminus po rutinnej endodontickej terapii. U oboch bola vykonaná konzervatívna medikamentózna liečba a niekoľko liečebných opatrení na úľavu príznakov, ktoré však boli neúspešné. Nakoniec bola vykonaná chirurgická liečba u oboch pacientiek, revízia a debridement alveolárneho kanála pomocou analýzy z CBCT. Akonáhle bol cudzí predmet odstránený (v oboch prípadoch preplnený endodontický materiál), zhoršenie parestézie eventuálne hypestézia začala postupne ustupovať. Obidva klinické prípady dobre ilustrujú, že je potrebné venovať osobitnú pozornosť endodoncii distálnych zubov 3. a 4. kvadrantu, aby sa predišlo iatrogénnemu poškodeniu dolného alveolárneho nervu. Okrem zatlačenia endodontického materiálu (EM) môže dôjsť aj k zalomeniu a pretlačeniu endodontických inštrumentov do mandibulárneho kanála, prípadne zatlačeniu kostných fragmentov a kompresii nervovocievneho zväzku po nešetrnej extrakcii. Podobná komplikácia môže vzniknúť aj pri extrakcii zubov s rozsiahlym periapikálnym nálezom zasahujúcim do tejto oblasti. Najdôležitejšie z klinického hľadiska je, že pri výskyte vyššie uvedeného stavu, je nevyhnutný okamžitý, alebo čo najrýchlejší chirurgický zákrok pre minimalizovanie trvalého poškodenia n. alveolaris inferior a obnovenie jeho funkcie. Tieto klinické prípady dobre poukazujú na výhody používania CBCT, 3D navigácie (prípadne vyhotovenie chirurgickej šablóny) a piezochirurgie pri odstránení cudzieho materiálu z canalis mandibulae (CM).

Uverejnené: April 1, 2024  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Gális B, Šimko K, Soviš M, Kobyliaková A, Czakó L. Corpus alienum in canalis mandibulae. Zubný lekár. 2024;31(2):37-40. doi: 10.69658/zl.2024.025.
Share...
Stiahnuť citáciu
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobraziť celý článok

    Referencie

    1. Li B, Wang L, Zhao Z, Qian H, Cui H, Li L. Surgical Approach to Foreign Material Within the Mandibular Canal Due to Iatrogenic Factors. J Craniofac Surg. 2017 Sep;28(6):1514-1516. doi: 10.1097/SCS.0000000000003521. PMID: 28863107. Prejsť k pôvodnému zdroju... Prejsť na PubMed...
    2. Froes FG, Miranda AM, Abad Eda C, Riche FN, Pires FR. Non-surgical management of paraesthesia and pain associated with endodontic sealer extrusion into the mandibular canal. Aust Endod J. 2009 Dec;35(3):183-6. doi: 10.1111/j.1747-4477.2009.00163.x. PMID: 19961460. Prejsť k pôvodnému zdroju... Prejsť na PubMed...
    3. Mazinis E, Lambrianidis T, Margelos J. Detection of a residual foreign body during root canal treatment. J Endod. 2005 Sep;31(9):691-3. doi: 10.1097/01.don.0000168548.36797.37. PMID: 16123709. Prejsť k pôvodnému zdroju... Prejsť na PubMed...
    4. Ree MH. An unusual swelling following endodontic and prosthodontic treatment of a mandibular molar due to a foreign body reaction. Int Endod J. 2001 Oct;34(7):562-7. doi: 10.1046/j.1365-2591.2001.00435.x. PMID: 11601775. Prejsť k pôvodnému zdroju... Prejsť na PubMed...
    5. González-Martín M, Torres-Lagares D, Gutiérrez-Pérez JL, Segura-Egea JJ. Inferior alveolar nerve paresthesia after overfilling of endodontic sealer into the mandibular canal. J Endod. 2010 Aug;36(8):1419-21. doi: 10.1016/j.joen.2010.03.008. Epub 2010 Apr 9. PMID: 20647109. Prejsť k pôvodnému zdroju... Prejsť na PubMed...
    6. Pogrel MA. Damage to the inferior alveolar nerve as the result of root canal therapy. J Am Dent Assoc. 2007 Jan;138(1):65-9. doi: 10.14219/jada.archive.2007.0022. PMID: 17197403. Prejsť k pôvodnému zdroju... Prejsť na PubMed...

    Späť na obsah